Pulpitis akut dan kronik: diagnosis

Klasifikasi pulpitis yang diterima pakai di Rusia telah dibangunkan di Semashko Institute pada tahun 1989. Penulis klasifikasi ini adalah Platonov. Selaras dengan pengkelasan ini harus dibezakan -

  • pulpitis akut
  • pulpitis kronik,
  • pemisahan pulpitis kronik,
    (Sebaliknya, setiap bentuk pulpitis ini juga mempunyai subtipe).

Pulpitis akut -

Pulpitis akut (mengikut klasifikasi Platonov) harus dibahagikan kepada bentuk pulpitis yang fokal dan tersebar (Rajah 1-2). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa klasifikasi WHO mempunyai nilai praktikal yang lebih tinggi, dan menurutnya, pulpitis harus dibahagikan kepada pulpitis serous akut dan pulpitis akut purulen.

1) Pulpitis focal akut (Rajah 1) -
Pulpitis fasa akut adalah ciri-ciri keradangan keradangan, apabila perubahan radang hadir hanya, sebagai contoh, di kawasan satu tanduk pulpa. Selebihnya pulpa tidak dilindungi oleh keradangan.

2) Mimbar meresap akut (Gamb.2) -
dalam kes ini, keseluruhan pulpa ditutup dengan keradangan, kedua-duanya di bahagian koronal gigi dan di kanal akar.

Gejala pulpitis akut -
Tanda-tanda pulpitis akut dikurangkan kepada kemunculan kesakitan akut, paroxysmal, sifat spontan (iaitu, timbul secara spontan, tanpa sebarang kerengsaan). Kerana keradangan itu berlaku dari serous-focal to purulent-rubbing, rasa sakit merebak, menembak, merobek, dan selang nyeri hilang sehingga mereka hilang sepenuhnya.

Pengiklanan

Pulpitis kronik -

Pulpitis kronik boleh dibahagikan kepada bentuk berserat, gangren dan hipertrofik. Bentuk-bentuk ini sedikit berbeza dari gejala

  • Pulpitis berserabut kronik -
    Pulpitis berserat kronik boleh berlaku tanpa fasa keradangan akut, atau hasil keradangan akut.

    Gejala -
    secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit, terutamanya dari rangsangan haba (terutamanya dari selesema), dan kesakitan tidak berlaku dengan serta-merta selepas terdedah kepada rangsangan, tetapi selepas beberapa waktu, dan juga tidak segera menyusul selepas berakhirnya rangsangan. Nyeri dilokalkan di kawasan gigi tertentu.

    Apabila dilihat -
    rongga karies mendalam atau pengisian pukal boleh ditentukan. Tanduk pulpa, sebagai peraturan, tidak dibuka, tetapi jika ia dibuka oleh doktor dalam proses mengeluarkan tisu-tisu yang rosak, pulpa sangat menyakitkan dan berdarah dengan mudah. Mengetuk gigi (perkusi), serta menggigit gigi - tidak menyakitkan. Tiada perubahan pada sinar X.

  • Pulpitis hipertrofik kronik (gambar 3) -
    Pulpitis hipertropik kronik sering dipanggil istilah "polip pulpa". Keadaan yang sangat penting untuk pembangunan bentuk pulpitis ini adalah komunikasi ruang pulpa (di mana pulpa gigi terletak) dengan rongga cela. Sebagai peraturan, rongga kubah dalam kes-kes tersebut terletak pada permukaan mengunyah. Dalam kes ini, keadaan dicipta untuk kerengsaan mekanikal pulpa gigi dalam proses makan. Akibat kerengsaan sedemikian, tisu granulasi tumbuh di dalam pulpa.

    Gejala -
    secara klinikal ditunjukkan oleh pendarahan semasa makan, kerana Tisu granulasi biasanya cedera dalam proses makan ketulan makanan. Kursus bentuk pulpitis ini tenang, tanpa gejala sakit.

    Apabila dilihat -
    gigi yang rosak teruk dikesan, rongga karies dipenuhi dengan polip (tisu granulasi), asas yang masuk ke rongga gigi. Probing menyebabkan pendarahan. Perubahan radiologi dalam periodontal tidak.

  • Pulpitis gangrenous kronik -
    Pulpitis gangrenous kronik juga mempunyai nama lain - pulpitis necrotizing kronik. Bentuk pulpitis kronik ini adalah hasil dari pulpitis akut atau pulpitis berserat kronik. Ia dicirikan oleh perpecahan secara beransur-ansur (kematian) pulpa gigi, yang, apabila dibuka, mempunyai warna kelabu.

    Gejala -
    pulpitis gangrenous secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk kesakitan (terutamanya dari panas), yang tidak segera dilepaskan selepas berakhirnya stimulasi. Nyeri dilokalkan di kawasan gigi tertentu.

    Apabila dilihat -
    rongga rongga mendalam datang ke cahaya. Tanduk pulpa biasanya dibuka, dan mempunyai warna kelabu. Mungkin tidak menyakitkan semasa membuat keputusan. Radiografi, dengan bentuk pulpitis ini, mungkin ada perubahan di kawasan puncak akar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses penyebaran pulpa gangren, sejumlah besar toksin terbentuk, yang masuk melalui kanal akar ke tisu yang mengelilingi gigi. Ini boleh menyebabkan berlakunya penyerapan tulang di kawasan puncak.

Pembacaan pulpitis kronik -

Paling sering diperburuk pulpitis berserat kronik dan pulpitis gangrenous kronik. Punca-punca pemecahan boleh terjadi: hipotermia, penyakit menular yang dipindahkan, disertai dengan penurunan imuniti, kecederaan mekanikal, atau kecederaan dari perengsa terma juga boleh mengakibatkan pemisahan.

Gejala -
semasa diperparah pulpitis kronik, gejala keradangan akut digabungkan dengan gejala yang wujud dalam bentuk keradangan kronik yang sepadan. Serangan kesakitan spontan akut adalah ciri kepura-puraan pulpitis kronik, dan dalam "ringan" selang nyeri, rasa sakit boleh dipicu oleh rangsangan haba, dan rasa sakit tidak akan hilang segera setelah penghapusan iritasi ini. Menggigit gigi boleh menjadi sedikit menyakitkan.

Apabila dilihat -
rongga rongga mendalam datang ke cahaya. Tanduk pulpa lebih sering dibuka, terdengar menyakitkan. Perkusi gigi (menoreh gigi) dan menggigitnya lebih positif. Radiografi, sebagai peraturan, permulaan penyerapan tulang pada puncak akar atau pengembangan jurang periodontal ditentukan.

Pengarang: Doktor gigi Kamensky K.V., 19 tahun pengalaman.

Tonton video itu: ORTHODONTICS 2 PERIODONTITIS KRONIS FKG UB 2017 (April 2020).

Loading...

Tinggalkan Komen Anda