Alveolitis selepas pengekstrakan gigi: rawatan

Alveolitis adalah komplikasi klasik yang berlaku selepas pengekstrakan gigi, dan merupakan perkembangan keradangan lubang gigi yang diekstrak. Selalunya, alveolitis juga dipanggil istilah "kering dengan baik" (ini disebabkan oleh pendedahan tulang alveolar di kedalaman lubang, akibat kehilangan darah beku).

Secara purata, alveolitis selepas pengekstrakan gigi berkembang dalam 3-5% daripada kes, tetapi ini berlaku untuk gigi di mana-mana lokasi, kecuali gigi bijak. Apabila mengeluarkan kedua, alveolitis berlaku sudah dalam 25-30% kes, yang dikaitkan dengan proses kerumitan dan trauma yang lebih besar.

Lubang kering selepas pengekstrakan gigi: foto

 

Mengenai bagaimana penyembuhan normal lubang harus kelihatan seperti (pada tarikh yang berbeza dari saat penyingkiran) - anda boleh lihat dalam foto dalam artikel:
→ "Bagaimana lubang harus kelihatan seperti selepas pengekstrakan gigi"

Alveolitis selepas pengekstrakan gigi: gejala

Bagi gejala biasa, kerana alveolitis bukan proses keradangan akut - ia biasanya tidak menyebabkan demam atau keradangan kelenjar limfa submandibular. Walau bagaimanapun, dengan kursus jangka panjang, pesakit sering merasa kelemahan, keletihan, dan suhu mungkin meningkat (tetapi tidak melebihi 37.5 darjah).

  • Aduan Pesakit -
    untuk kesakitan atau kesakitan berdenyut di kawasan pengekalan gigi (keparahan yang berbeza-beza - dari tahap sederhana hingga teruk). Kadangkala sakit alveolar juga boleh merebak ke bahagian lain kepala dan leher.

    Dengan perkembangan alveolitis, sakit biasanya timbul selama 2-4 hari dari masa penyingkiran, dan boleh berlangsung dari 10 hingga 40 hari - tanpa rawatan yang layak. Kadang-kadang rasa sakit begitu kuat sehingga analgesik yang sangat kuat tidak dapat diselamatkan. Di samping itu, hampir semua pesakit mencatatkan nafas berbau, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.

  • Apabila memeriksanya secara teliti dengan baik -
    Anda dapat melihat lubang kosong di mana tidak ada bekuan darah (dalam hal ini, tulang alveolar di kedalaman lubang akan terdedah). Sebagai alternatif, telaga mungkin sepenuhnya atau sebahagiannya diisi dengan puing-puing makanan atau perpecahan nekrotik darah beku.

    Dengan cara ini, jika tulang alveolar telanjang, maka biasanya sangat menyakitkan apabila disentuh dan juga apabila bersentuhan dengan air sejuk atau panas. Dalam sesetengah kes, pinggir membran mukus sangat rapat dengan satu sama lain di atas lubang, bahawa ia tidak dapat dilihat secara mendalam apa yang berlaku di kedalamannya. Tetapi apabila telaga tersebut dibasuh dari jarum suntik dengan antiseptik, cecair akan menjadi mendung, dengan banyak residu makanan.

Lubang kering selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan -

Alveolitis selepas penyingkiran gigi kebijaksanaan boleh, di samping itu, mempunyai beberapa lagi gejala (ke atas). Ia adalah mengenai kesukaran membuka mulut atau menelan yang menyakitkan. Juga, disebabkan oleh lubang gigi ke-8 biasanya dalam kedalaman tisu-tisu lembut - sering terdapat suppuration dari lubang (lihat video 2).

Alveolitis: video

Dalam video 1 di bawah, anda dapat melihat bahawa tiada bekuan darah di dalam telaga, ada tulang yang kosong, dan di dalam lubang itu dipenuhi dengan puing-puing makanan. Dan pada video 2 - alveolitis gigi bijak yang lebih rendah, apabila pesakit menekan jari pada gusi di wilayah 7-8 gigi, dan ada pelepasan purulen yang kaya dari lubang.

Pengiklanan

Lubang kering selepas pengekstrakan gigi: punca

Terdapat banyak sebab mengapa alveolitis berkembang. Ia boleh berlaku kerana kesalahan doktor, atau kesalahan pesakit, dan sebab-sebab di luar kawalan seseorang. Jika kita bercakap mengenai tanggungjawab pesakit, maka alveolitis boleh berlaku apabila -

  • kebersihan mulut yang lemah,
  • kehadiran gigi karies yang tidak dirawat
  • kerana merokok selepas penyingkiran,
  • sambil mengabaikan cadangan doktor,
  • jika anda membilas mulut anda dengan keras dan bilaslah darah keluar dari lubang.

Juga, alveolitis boleh berlaku pada wanita kerana kadar estrogen yang meningkat dalam darah semasa haid atau akibat mengambil pil kontraseptif (pil kawalan kelahiran). Kepekatan estrogen yang tinggi membawa kepada fibrinolisisis bekuan darah di dalam telaga, iaitu. untuk kemerosotan dan pemusnahan bekuan.

Ia disebabkan oleh fibrinolisis bahawa bekuan darah dimusnahkan walaupun dengan kebersihan mulut yang lemah, dan di hadapan gigi karies. Hakikatnya ialah bakteria patogen yang hidup dalam kuantiti yang besar dalam komposisi deposit gigi dan kecacatan cecair - toksin yang melepaskan, yang, seperti estrogen, menyebabkan fibrinolisis bekuan darah dalam lubang.

Apabila alveolitis berlaku kerana kesalahan doktor -

  • Sekiranya doktor telah meninggalkan serpihan gigi di dalam lubang, serpihan tulang, serpihan tisu yang tidak aktif, yang mengakibatkan kecederaan bekuan darah dan kemusnahannya.
  • Dos besar vasoconstrictor dalam anestetik -
    Alveolitis boleh berlaku jika, semasa anestesia, doktor telah memperkenalkan sejumlah besar anestetik dengan kandungan tinggi vasoconstrictor (contohnya, adrenalin). Terlalu banyak yang akan menyebabkan telaga itu tidak hanya dapat diisi dengan darah selepas pengekstrakan gigi. Jika ini berlaku, pakar bedah harus mengikis tembok tulang dengan instrumen dan menyebabkan pendarahan lebam.
  • Sekiranya doktor meninggalkan sista / granulasi di dalam lubang -
    Apabila gigi didiagnosis dengan periodontitis, doktor mesti mengikis sista atau granulasi (Rajah 10), yang tidak boleh keluar dengan gigi, tetapi kekal di kedalaman lubang. Sekiranya doktor tidak menyemak semula lubang itu selepas mengeluarkan akar gigi dan meninggalkan sista di dalam lubang, darah beku akan merebak.
  • Kerana kecederaan tulang besar semasa penyingkiran -
    Sebagai peraturan, ini berlaku dalam dua kes: pertama, apabila doktor memotong tulang dengan gerudi, tanpa menggunakan air penyejukan tulang sama sekali (atau ketika ia tidak cukup disejukkan). Pemanasan tulang yang membawa kepada nekrosis dan permulaan proses pemusnahan bekuan.

    Kedua, banyak doktor cuba untuk mengeluarkan gigi selama 1-2 jam (menggunakan hanya forsep dan lif), yang menyebabkan kecederaan tulang dengan alat-alat ini, bahawa alveolitis hanya perlu berkembang. Doktor yang berpengalaman, melihat gigi yang kompleks, kadang kala memotong mahkota ke beberapa bahagian dan menghilangkan gigi menjadi serpihan (dengan kos hanya 15-25 minit), dan ini akan mengurangkan kerosakan pada tulang.

  • Sekiranya selepas penyingkiran atau penghapusan yang rumit pada latar belakang keradangan purulen, tiada antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, yang dalam kes ini dianggap wajib.

Kesimpulan: Oleh itu, punca utama pembinasaan darah beku (fibrinolisis) adalah bakteria patogen, trauma tulang mekanikal yang berlebihan, dan estrogen. Sebab-sebab yang berbeza: merokok, kehilangan bekuan semasa pembilasan mulut, dan hakikat bahawa lubang tidak mengisi dengan darah selepas pengekstrakan gigi. Terdapat juga sebab-sebab di luar kawalan pesakit atau doktor, contohnya, jika gigi dikeluarkan terhadap latar belakang keradangan suppuratif akut - dalam hal ini bodoh untuk menyalahkan doktor untuk perkembangan alveolitis.

Rawatan alveolitis -

Sekiranya alveolitis berkembang di telaga selepas pengekstrakan gigi, rawatan di peringkat pertama perlu dilakukan hanya dengan pakar bedah pergigian. Hal ini disebabkan oleh lubang itu dapat diisi dengan penyempitan nekrotik dari bekuan darah, mungkin terdapat serpihan yang tidak aktif dan serpihan tulang atau gigi. Oleh itu, tugas utama doktor pada peringkat ini adalah untuk memecahkan semuanya keluar dari lubang. Sudah jelas bahawa tiada pesakit boleh melakukannya sendiri.

Pembersih antiseptik dan antibiotik (tanpa pembersihan sumur) hanya boleh mengurangkan gejala keradangan sementara, tetapi tidak menyebabkan penyembuhan lubang. Tetapi pada peringkat seterusnya, apabila keradangan di dalam lubang menyusut, pesakit sudah boleh merawat lubang dengan ejen epitel khusus untuk mempercepat penyembuhannya.

Oleh itu, kaedah rawatan utama akan menjadi curettage lubang, tetapi terdapat juga kaedah kedua - dengan membuat bekuan darah sekunder dalam lubang gigi yang diekstrak. Ketahui lebih lanjut mengenai kaedah ini ...

1. Pengambilan lubang gigi dengan alveolitis -

  1. Di bawah anestesia, bekuan darah suppurative, serpihan makanan, plak nekrotik dari dinding telaga dikeluarkan. Tanpa penyingkiran plak nekrotik dan perpecahan bekuan darah (mengandungi sejumlah besar jangkitan) - sebarang rawatan tidak akan berguna.
  2. Lubang itu dibasuh dengan antiseptik, kering, selepas itu ia diisi dengan agen antiseptik (iodoform turunda). Biasanya setiap 4-5 hari turunda perlu diubah, i.e. Anda perlu pergi ke doktor sekurang-kurangnya 3 kali.
  3. Doktor anda akan menetapkan antibiotik, mandi antiseptik, dan ubat penahan sakit, jika perlu.

Menetapkan doktor selepas penyambungan lubang gigi -

  • Analgesik berdasarkan NSAID (untuk kesakitan),
  • 0.05% penyelesaian klorheksidin untuk pembilasan antiseptik (2-3 kali sehari selama 1 minit),
  • Antibiotik: sama ada tablet Amoxiclav 625 mg biasanya ditetapkan (2 kali sehari selama 5-7 hari), atau Unidox-Solyutab 100 mg (2 kali sehari selama 5-7 hari). Antibiotik ini lebih baik, tetapi tidak murah. Dari murah - Lincomycin 0.25 kapsul (2 kapsul 3 kali sehari), tetapi ambil perhatian bahawa selepas antibiotik ini, masalah dengan perut dan usus berkembang lebih kerap.

2. Cara membuat bekuan darah sekunder -

Walau bagaimanapun, terdapat 2 situasi di mana kaedah rawatan lain boleh digunakan. Kaedah ini melibatkan penciptaan bekuan darah sekunder dalam lubang dan, dengan itu, jika berjaya, lubang akan sembuh lebih cepat daripada selepas meletakkan iodoform türund ke dalamnya dalam masa 2-3 minggu. Gunakan kaedah ini lebih baik dalam hanya dua situasi berikut ...

Pertama, apabila anda pergi ke doktor sebaik sahaja, sebagai contoh, anda membasahkan beku keluar dari lubang atau jatuh dengan sendirinya (iaitu ketika lubang belum dipenuhi dengan jangkitan dan puing-puing makanan, dan tidak ada perpecahan nekrotik bekuan atau suppuration). Kedua, apabila pesakit mempunyai alveolitis yang lambat untuk jangka masa yang lama, dan sumur itu diisi dengan granulasi radang.

Bagaimanakah teknik ini dijalankan?
jika lubang itu kosong, maka di bawah anestesia, dinding kurus lubang dibengkokkan dengan sudu curettage untuk membuat pendarahan dan lubang dipenuhi dengan darah (video 3). Jika telaga itu diisi dengan granulasi, ia dikikis dengan teliti, iaitu. buat curettage yang sama (video 4). Selanjutnya, dalam kedua-dua kes, selepas lubang dipenuhi dengan darah, ubat anti-radang (Alvogel) diletakkan di kedalaman lubang, dan beberapa jahitan diletakkan pada membran mukus untuk membawa tepi luka bersama-sama. Segera diberikan antibiotik.

Curettage untuk membuat bekuan darah sekunder: video 3-4

Ringkasan: jadi. kedua-duanya dalam kaedah pertama dan kedua, curettage lubang sama-sama dijalankan, tetapi dalam kes pertama, penyembuhan dengan baik perlahan-lahan di bawah iodoform turunds, dan dalam kes kedua, pembekuan darah bentuk di dalam sumur kedua kali dan penyembuhan baik, kerana ia harus berada dalam keadaan normal .

Apa yang boleh dilakukan di rumah -

Selepas simptom akut keradangan mereda, tidak ada keperluan untuk ubat antiseptik di dalam telaga, kerana mereka tidak membantu luka menyembuhkan lebih cepat (epitelial). Pada peringkat ini, kaedah rawatan yang terbaik adalah untuk mengisi telaga dengan pes perekat gigi khas (Solcoseryl). Ubat ini mempunyai kesan analgesik yang sangat baik (selepas 2-3 jam, kesakitan akan berhenti secara praktikal, dan selepas 1-2 hari ia akan hilang sepenuhnya), dan juga mempercepatkan penyembuhan berkali-kali.

Skim penggunaan -
dibasuh dalam antiseptik dan dikeringkan dengan ringan dengan pad kain kasa kering - pes ini dimasukkan ke dalam (mengisi keseluruhan telaga). Tampal sempurna di dalam lubang, tidak jatuh dari itu. Membersihkan pes dari lubang tidak perlu, kerana dia perlahan-lahan menyerap dirinya, memberi laluan kepada tisu gusi yang semakin meningkat. Satu-satunya perkara yang diperlukan adalah untuk melaporkannya ke lubang secara berkala.

Cara membasuh lubang dari residu makanan -

Dalam sesetengah keadaan (apabila turunda jatuh dari lubang, dan tidak mungkin untuk berjumpa doktor dengan segera), mungkin perlu mencuci telaga. Lagipun, selepas setiap hidangan, lubang akan tersumbat dengan serpihan makanan yang akan menyebabkan keradangan baru. Pembilasan tidak akan dapat membantu di sini, tetapi anda boleh mencuci lubang dengan jarum suntikan dengan mudah.

Adalah penting: jarum suntikan dari awal harus menggigit tepi tajam jarum! Seterusnya, bengkokkan jarum sedikit, dan isi jarum suntikan 5.0 ml dengan penyelesaian Chlorhexidine 0.05% (ia dijual siap pada setiap farmasi untuk 20-30 rubel). Skru jarum yang ketat supaya ia tidak terbang apabila anda menekan penembakan jarum suntikan! Letakkan tumpul jarum yang digigit ke bahagian atas lubang (jangan masukkan terlalu mendalam supaya tidak mencederakan tisu), dan bilas lubang di bawah tekanan. Jika perlu, lakukan selepas setiap hidangan.

Pada dasarnya, selepas ini telaga boleh dikeringkan dengan pad kain kasa dan dirawat dengan Solcoseryl. Kami berharap artikel kami mengenai topik: Alveolitis selepas penyingkiran gejala gigi, rawatan - berguna kepada anda!

Pengarang: Doktor gigi Kamensky K.V., 19 tahun pengalaman.

Tonton video itu: Gangguan SAKA Silat. Rawatan 13 April 2018. JEJAK ALAM MISTIK (Februari 2020).

Loading...

Tinggalkan Komen Anda