Gingivitis: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Gingivitis adalah keradangan bahagian pinggang gusi bersebelahan dengan gigi, termasuk puting puting gigi (Rajah 1-2). Dalam penyakit ini, pesakit yang paling sering mengadu gusi berdarah, kesakitan ketika memberus gigi, serta bengkak, kemerahan atau sianosis pada gusi. Gingivitis dengan kekhususan gejala seperti di doktor gigi dipanggil istilah "catarrhal."

Walau bagaimanapun, dalam peratusan kecil kes, keradangan juga dapat dilihat sebagai penambahan gusi, atau bahkan ulserasi dan nekrosis. Simptom yang paling penting yang membezakan gingivitis daripada penyakit keradangan lain gusi adalah bahawa keradangan tidak merebak lebih mendalam daripada mukosa gusi. Oleh itu, dengan gingivitis, tiada kerosakan tisu tulang di sekitar gigi, mobiliti gigi, iaitu. ciri-ciri gejala periodontitis.

Gingivitis: skim gambar

Sekiranya anda mempunyai pergerakan beberapa gigi, serta poket periodontal, di mana selama tempoh eksaserbasi nanah boleh dibebaskan, gejala tersebut tidak bercakap tentang gingivitis, tetapi mengenai kehadiran periodontitis (bentuk penyakit gusi yang lebih parah). Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyakit ini di pautan di atas. Kami hanya ambil perhatian bahawa dalam kebanyakan kes, perkembangannya adalah hasil daripada rawatan gingivitis yang tidak tepat pada masanya dan / atau tidak berkesan.

Bentuk utama gingivitis -

  • gingivitis catarrhal (Rajah 1-8)
  • necrotizing gingivitis (ris.12-15),
  • gingivitis hipertrofik (ris.16-18).

Dalam artikel ini kita akan menganalisis secara terperinci setiap bentuk gingivitis - dengan petunjuk ubat dan skim yang berkesan untuk kegunaannya. Kami juga akan menyenaraikan kesilapan pesakit dalam proses rawatan diri, yang sering mengakibatkan keradangan kronik yang teruk pada gusi. Sekiranya anda lebih berminat dengan cara mengubati gingivitis dengan betul bukan pada orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak, baca lebih lanjut tentang ini dalam artikel:
→ Gingivitis - gejala dan rawatan pada kanak-kanak

1. Gingivitis catarrhal: gejala

Di antara semua pesakit dengan gingivitis, borang ini menyumbang lebih daripada 97% kes. Ya Ini adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Istilah "catarrhal" bermaksud keradangan menangkap hanya membran mukus gusi (iaitu, mengalir secara dangkal), tanpa menjejaskan tisu tulang di sekeliling gigi dan lampiran gusi gigi. Dalam Rajah 3-5, anda boleh melihat bagaimana tepat gingivitis catarral kelihatan di dalam mulut.

Sebab itu
ini adalah kebersihan mulut yang sangat miskin, mengakibatkan plak mikroba lembut yang terkumpul di kawasan leher gigi, serta pembentukan karang gigi. Bakteria racun pelepasan plak dan patogen yang mencetuskan keradangan dalam mukosa gingiva. Pada masa yang sama, pelbagai penyakit kronik atau hipovitaminosis vitamin C bukanlah penyebab langsung kepada perkembangan gingivitis, tetapi boleh menjadi faktor predisposisi yang meningkatkan kesan plak mikrob.

Catarrhal gingivitis: foto

Gejala -

  • bengkak margin gingival dan papillae interdental,
  • kemerahan atau kemerahan gusi,
  • gusi berdarah semasa memberus gigi anda,
  • sakit ketika menyikat gigi,
  • gusi gatal
  • biasanya di leher gigi terdapat akumulasi plak mikrob.

Penampilan pendarahan dikaitkan dengan peningkatan ketelapan dinding kapilari, kerapuhan kapiler, penurunan ketebalan epitel membran mukus gusi. Semua ini timbul akibat pengaruh toksin dan patogen plak mikrob pada membran mukus gusi. Selalunya, pendarahan berlaku pada masa pendedahan kepada faktor-faktor mekanikal (gusi yang melemahkan trauma), contohnya, apabila memberus gigi atau mengunyah pada makanan keras kasar.

Kesakitan ketika menyikat gigi juga berlaku disebabkan penipisan epitel membran mukus gusi. Penipisan epitelium terhadap latar belakang keradangan gusi adalah proses yang semulajadi, dan berkembang disebabkan oleh kenaikan kadar desquamation sel epitel.

Bentuk gingivitis catarrhal -

Terdapat 2 variasi aliran gingivitis catarrhal. Pertama, ia adalah gingivitis catarrhal akut (Gamb.3-4), yang dicirikan oleh warna merah cerah, perkembangan akut, kadang-kadang - pendarahan dan kesakitan yang ketara apabila memberus gigi anda. Dalam bentuk penyakit ini, akibat kesakitan semasa memberus gigi, pesakit kadang-kadang menolak kebersihan mulut sama sekali, yang menyebabkan peningkatan lebih besar dalam jumlah plak mikrob, dan akibatnya - seterusnya memperburuk keadaan.

Kedua, bentuk penyakit kronik (Rajah 5-6), yang dicirikan oleh gejala lembik selama jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, gingivitis catarrhal, gejala-gejala pendarahan akan menjadi agak tidak penting, dan tidak akan ada rasa sakit apabila pembersihan. Gingiva marginal dan gingiva-puting akan mempunyai warna kebiruan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda gejala kadang-kadang berlaku, yang biasanya berlaku terhadap latar belakang penurunan imuniti semasa tempoh penyakit katarrhal.

Pengiklanan

Rawatan gingivitis di rumah -

Rawatan gingivitis catarrhal akan cepat dan berkesan apabila 3 syarat dipenuhi. Pertama, rawatan harus terlebih dahulu ditujukan untuk mengeluarkan plak microbial lembut dan karang keras sebagai penyebab keradangan. Kedua - terapi anti-radang, yang mungkin termasuk pelbagai bilasan dan gel khas untuk gusi. Titik ketiga adalah normalisasi kebersihan mulut.

Satu kursus terapi anti-radang boleh dilakukan di rumah tanpa sebarang masalah, tetapi plak dan karbohidrat mikroba boleh dikeluarkan dari permukaan gigi hanya dengan melawat doktor gigi. Faktanya ialah dengan bantuan berus gigi dan ubat gigi yang biasa, hanya plak mikrobial lembut "baru terbentuk" dikeluarkan dengan baik. Dan masalahnya ialah jika tiada kebersihan biasa, plak mikroba lembut dalam rongga mulut agak mineralisasi oleh garam kalsium dan fosforus yang terkandung dalam air liur.

Selepas mineralisasi sebahagian daripada plak microbial lembut, yang berlaku secara purata dalam masa 10-16 jam - ia mengeras, menjadi rapat dengan gigi. Jadi secara beransur-ansur, deposit gigi keras terbentuk (Gamb.7-8), yang tidak lagi boleh dikeluarkan dengan hanya memberus gigi anda dengan berus dan ubat gigi. Walau bagaimanapun, jika anda mula menggunakan agen antiseptik dan anti-radang untuk gusi, tanpa mengeluarkan deposit gigi yang menyebabkan keradangan gusi, kesan rawatan akan menjadi pendek, dan keradangan itu sendiri akan menjadi kronik.

Apa bentuk deposit gigi pepejal -

Kesimpulan: Sila ambil perhatian bahawa deposit pergigian boleh bukan sahaja kelihatan supragingival yang jelas (seperti dalam Rajah.7-8), tetapi juga subgingival, yang terletak sedikit di bawah tahap gusi. Biasanya deposit sedemikian boleh disyaki dengan kehadiran sianosis dan pendarahan gusi - dengan ketiadaan plak atau pergigian yang dapat dilihat di kawasan leher gigi (Rajah 5). Mengenal pasti dan mengalih keluar kalkulus pergigian subgingival mungkin sekali lagi hanya dengan bantuan alat pergigian.

SKIM RAWATAN TERPERINCI -

Seperti yang telah kami katakan di atas, rawatan gingivitis terdiri daripada pembersihan pergigian profesional di doktor gigi, kursus terapi anti-radang, dan terakhir tetapi tidak kurang, mengajar pesakit oral kebersihan yang betul (termasuk penggunaan gigi gigi).

1) Penyingkiran deposit pergigian -

Terdapat beberapa kaedah untuk mengeluarkan plak gigi, tetapi memandangkan gingivitis itu meradang dan biasanya berdarah, lebih baik memohon pembersihan ultrasonik gigi (Gamb.9). Muncung khas mencipta getaran ultrasonik dan memecahkan lampiran plak gigi ke permukaan gigi gigi. Prosedur ini biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit (bergantung kepada jumlah plak gigi). Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi jika dikehendaki, ia juga boleh dilakukan di bawah anestesia (video prosedur boleh dilihat di pautan di atas).

Pada akhir lawatan itu, doktor gigi pertama akan merawat gusi anda dengan antiseptik, kemudian gunakan gel anti-radang di atasnya. Selepas ini, seorang pakar pergigian yang baik akan mencadangkan mengajar anda cara menggunakan gigi berus gigi dan gigi, dan juga akan memberikan anda kursus terapi anti-radang. Percayalah, sudah pada hari-hari pertama selepas penyingkiran sedimen - anda akan melihat peningkatan yang ketara.

Video penyingkiran plak pergigian oleh ultrasound -

2) Terapi anti-radang -

Jika anda mempunyai gingivitis - rawatan di rumah akan bermakna anda harus menjalankan kursus pembasmian antiseptik + aplikasi pada gusi gel rawatan khas. Dengan gingivitis catarrhal konvensional, tidak perlu melakukan apa-apa kursus dengan doktor gigi, kerana Ini dengan mudah boleh dilakukan sendiri. Perkara utama untuk ini adalah mencari produk gusi yang betul.

Rejimen rawatan -
Kursus standard rawatan biasanya 10 hari. Rawatan getah dilakukan 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Di pagi hari selepas sarapan pagi, berus gigi terlebih dahulu, maka anda perlu bilas mulut dengan penyelesaian antiseptik. Lebih baik digunakan untuk membilas ini mengandungi antiseptik chlorsexidine. Seterusnya, ambil mulut 10-15 ml penyelesaian (1 sudu), bilas mulut selama 1 minit. Meludah.

Peringkat kedua rawatan pagi adalah penggunaan gel terapeutik untuk gusi. Ini mungkin, misalnya, gel Holisal. Membran mukus gusi selalu basah, supaya gel diperbaiki dengan lebih baik - anda perlu mengeringkan gusi dengan pad kain kasa kering sebelum memohon. Seterusnya, di depan cermin (tersenyum supaya gusi jelas terlihat) - sapukan gel pada pinggir gum sekitar gigi dengan jari yang bersih. Gel biasanya digunakan hanya dari bahagian depan gigi.

Perlu diingat bahawa dalam proses memohon air liur gel sentiasa dilepaskan, tidak perlu menyimpan atau meludah. Menelannya seperti biasa. Selepas rawatan gel gusi, penting untuk tidak makan apa-apa selama 2 jam, dan juga tidak minum atau bilas mulut selama 30 minit selepas rawatan. Pada waktu petang, anda mesti mengulang pemprosesan. Setelah memberus gigi, bilas mulut anda dengan antiseptik, kemudian gunakan gel ke gusi. Dan sebagainya 8-10 hari.

Maksudnya adalah lebih baik untuk dipilih -
Penyelesaian chlorhexidine 0.05% yang tipikal untuk 40 rubel akan berfungsi untuk anda jika anda tidak mempunyai keradangan dan gusi berdarah. Dengan keradangan yang kuat, lebih baik menggunakan penyelesaian dengan kepekatan 0.2-0.25% klorheksidin, dan lebih baik lagi, apabila penyelesaian tersebut juga mengandungi aluminium laktat atau ekstrak tumbuhan ubatan, ini akan memungkinkan untuk mengurangkan pendarahan dan peradangan lebih cepat. Sesetengah pembersih terbaik adalah Lacalut Activ and Antibacterial PresiDent (untuk penilaian terperinci produk, lihat pautan di bawah).

Jika anda menggunakan penyelesaian antiseptik (seperti chlorhexidine) untuk membilas, maka sebaiknya menggabungkannya dengan gel untuk gusi, yang tidak mengandungi antiseptik, tetapi komponen dengan kesan anti-radang. Ini mungkin choline salacilate, phenyl salicylate, eugenol, thymol, dan sebagainya. Ini kerana fakta bahawa tidak ada gunanya memakai pembilasan dan gel, yang hanya mempunyai mekanisme tindakan antiseptik. Pada pendapat kami, versi terbaik gel dengan kesan anti-radang ialah Cholisal atau Parodontotsid.

→ Mulut badan terbaik,
→ Menarafkan gel terbaik untuk gusi.

Gingivitis: sebelum dan selepas rawatan


Adalah penting: Perhatikan bagaimana gusi cyanosis menjadi merah jambu selepas rawatan gingivitis dalam Rajah 10-11. Kembalinya warna gusi yang sihat terutamanya dikaitkan dengan penyingkiran plak gigi. Tanpa ini, ubat-ubatan anti-radang yang paling kuat tidak akan dapat sepenuhnya menormalkan keadaan gusi, kerana gusi masih akan terjejas oleh toksin dan patogen plak mikrob dan plak gigi.

3) Normalisasi kebersihan mulut -

Sila ambil perhatian bahawa ia tidak mencukupi untuk menyembuhkan gingivitis. Ia akan muncul semula tidak lama lagi jika anda tidak mula memberus gigi dengan betul dan kerap pada masa yang sama. Dalam ketiadaan kebersihan mulut secara tetap - plak gigi dan batu dibentuk dengan cepat sekali lagi, dan akan menyebabkan keradangan baru. Kebersihan yang baik termasuk bukan sahaja penggunaan berus gigi dan ubat gigi, tetapi juga gigi gigi khas (floss). Agar tidak berkemas artikel ini - kami tidak memberikan cadangan terperinci mengenai kebersihan di sini, tetapi anda boleh menggunakannya dalam artikel kami:

→ Bagaimana untuk memberus gigi anda,
→ Teknik menggunakan flos gigi.

Ia juga diperhatikan bahawa untuk tempoh rawatan gingivitis anda mungkin memerlukan berus gigi khas yang lembut, serta tampal perubatan. Berus gigi lembut dengan gingivitis (dilabelkan sebagai "lembut", iaitu "lembut") hanya perlu jika memberus gigi anda menyebabkan anda sakit, dan keinginan untuk meninggalkan kebersihan sepenuhnya. Tetapi doktor mengesyorkan menggunakan berus seperti hanya untuk tempoh rawatan gingivitis - tidak lebih dari 2 minggu, sejak bulu lembut menghilangkan plak mikroba lebih teruk.

Contoh sikat berus lembut -

Sekiranya anda tidak menggunakan cat suap khas, sebagai contoh, Lakalut Aktiv, yang mengandungi laktat aluminium untuk mengurangkan gusi berdarah dengan cepat, maka anda boleh menggunakan ubat gigi anti-radang khas untuk membersihkan gigi anda. Lakalut, Parodontaks, Presiden, Asepta, Hutan Balsam ... terdapat banyak pasta seperti itu, dan untuk menjadikan pilihan anda lebih mudah, kami telah menyusun penarafan khas produk tersebut:

→ "Penilaian ubat gigi untuk keradangan gusi"

2. Pengawetan gingivitis Vincent -

Gingivitis tersebut mempunyai nama rasmi "gingivitis ulseratif-nekrotik Vincent". Kadangkala istilah digunakan - gingivitis Vincent atau gingivitis ulseratif. Ini adalah bentuk gingivitis yang paling teruk, yang disertai oleh gejala mabuk badan. Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit ini (Gamb.12-15).

Punca-Peranan penting dalam pembangunan dimainkan oleh kebersihan mulut yang kritikal, apabila terdapat peningkatan yang signifikan dalam jisim plak mikroba pada gigi (terutama fusobakteria dan spirochetes). Di bawah syarat-syarat ini, kekebalan mukosa mulut tempatan terhenti untuk mengatasi sejumlah besar racun yang disembur oleh bakteria patogen. Akibatnya, terdapat fokus pada nekrosis membran mukus dan ulser.

Faktor pencetus yang mencetuskan perkembangan gingivitis necrotizing terhadap latar belakang kebersihan mulut yang kurang baik boleh menjadi penurunan tajam dalam imuniti atau pemburukan penyakit kronik bersamaan yang teruk. Tetapi faktor-faktor ini hanya memprihatinkan, sebab utama adalah kebersihan yang tidak baik dan pengumpulan plak mikrob dan / atau tartar.

Gingivitis necrotizing akut: foto

Gingivitis penyembuhan kronik: foto

Gangguan penyembuhan: gejala dan rawatan pada orang dewasa pemeriksaan visual mendedahkan bahawa gusi ditutup dengan patina putih atau kekuningan, terdapat kawasan ulser gusi, beberapa gingiva papillae dikekalkan. Dalam keadaan akut penyakit ini, pesakit mengadu demam tinggi, kehilangan selera makan, sakit kepala, nafas putus, pendarahan dan rasa sakit pada gusi (rajah 12-13). Dalam kronik gingivitis Vincent, gejala kurang jelas (Rajah.14-15).

Bagaimana untuk menyembuhkan gingivitis penyembuhan ulseratif - rawatan dijalankan secara eksklusif di doktor gigi, dan dengan segera. Asas rawatan adalah penyingkiran deposit pergigian, termasuk kelengkungan wajib plak nekrotik. Plak bersama-sama dengan deposit gigi dipindahkan dengan baik menggunakan tip ultrasonik konvensional (scaler), dengan penyingkiran selanjutnya dari sisa-sisa plak dengan sudu curettage. Lebih lanjut dilantik, antibiotik, pembersih antiseptik, agen anti-radang.

  • Terapi antibiotik -
    antibiotik yang ditetapkan harus berkesan terhadap fuzobakterii dan spirochetes, oleh itu, biasanya ditetapkan kombinasi ubat amoxicillin dan asid clavulanic "Amoxiclav" dalam tab. (untuk orang dewasa - tablet 500 mg amoksisilin + 125 mg asid clavulanic, yang digunakan 3 kali sehari - pada hari pertama penyakit ini, dan 2 kali sehari untuk 6 hari akan datang).

    Selari dengan Amoxiclav, anda perlu mengambil antibiotik Trichopol (Metronidazole) - 500 mg 3 kali sehari, hanya 7 hari. Selari dengan ini, anda harus menggunakan pembersih antiseptik dengan penyelesaian 0.2-0.25% chlorhexidine, serta gel gusi - MetrogylDent adalah lebih baik, tetapi jika terdapat gusi yang menyakitkan, maka Holisal.

Adalah penting: Penggunaan antibiotik dan antiseptik di rumah (tanpa mengeluarkan sedimen dan plak nekrotik) membawa kepada peralihan gingivitis nekrotik akut kepada bentuk kronik - dengan nekrosis meningkat secara beransur-ansur gusi, denudikasi akar gigi, serta keracunan badan yang berterusan. Oleh itu, lawatan segera ke doktor gigi diperlukan. Dengan menyusut, keradangan ditetapkan untuk mempercepatkan epitelialisasi mukosa, sebagai contoh, SolcoserylGel.

3. Gingivitis hipertrofik -

Gingivitis hipertrofik adalah jenis gingivitis kronik.Peningkatan jumlah gusi diperhatikan, yang boleh berlaku sama ada disebabkan bengkak kronik berterusan gusi (yang praktikalnya tidak bertindak balas terhadap terapi anti-radang), atau disebabkan pertumbuhannya yang berserat. Bentuk hipertrofik gingivitis paling kerap berlaku hanya pada permukaan depan gigi.

Punca-
yang paling sering berlaku dengan gangguan endokrin, toksemia wanita hamil (gingivitis wanita hamil), dengan perubahan hormon pada remaja (gingivitis remaja), serta gangguan gigitan dan dengan faktor traumatik tempatan - pinggiran gantung dan mahkota. Dalam sesetengah kes, hipertrofi gingival adalah akibat daripada gingivitis katarrhal jangka panjang.

Gingivitis hipertrofik - gejala dan rawatan akan bergantung kepada bentuk penyakit ini, i.e. mengenai apa sebenarnya yang disebabkan oleh peningkatan dalam gusi (pertumbuhan bengkak atau berserat). Selaras dengan ini, bentuk edematous dan berserat gingivitis hipertropik dibezakan.

  • Bentuk Edematous (rajah.16-17)-
    gingiva papillae dengan bentuk ini tidak diperbesar kerana pertumbuhan tisu, tetapi disebabkan oleh edema mereka. Oleh itu, mereka tidak akan menjadi padat, tetapi terpesona. Ini adalah bentuk gingivitis yang paling sering berlaku pada wanita hamil dan remaja di tengah perubahan hormon. Pada permulaan rawatan, perlu dilakukan penyingkiran deposit gigi dan terapi anti-radang.

    Sekiranya kesan langkah-langkah ini tidak penting, maka sclerotherapy digunakan apabila, terhadap latar belakang anestesia, penyelesaian sclerosing disuntik ke papillae gingival edematous dengan adanya anestesia. Biasanya menggunakan penyelesaian 40% glukosa, 25% magnesium sulfat, 10% kalsium klorida. 0.1-0.2 ml penyelesaian disuntik ke dalam setiap papilla. Kursus - 3 atau 4 suntikan dalam setiap gingiva papilla. Selang antara siri suntikan biasanya 1-2 hari. Dalam ketiadaan atau kekurangan kesan terapi tersebut, prednison disuntik ke papilla.

  • Bentuk fibrous (Rajah.18,19) -
    gingival papillae dengan bentuk ini padat, dan tidak longgar seperti dengan bentuk edematous. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah bulu gusi bukan disebabkan oleh edema, tetapi disebabkan oleh peningkatan tisu penghubung berserabut. Rawatan bermula dengan penghapusan faktor-faktor traumatik (bahagian atas tambalan, mahkota, dan juga gigitan traumatik - melakukan pengisaran gigi terpilih). Secara selari, penyingkiran plak gigi.

    Kaedah utama merawat bentuk berserabut adalah pengasingan pembedahan tisu gusi (rajah 19-21). Selepas pengusiran, satu terapi anti-radang diresepkan, sebagai contoh, pakaian terapeutik dengan salap heparin, hidrokortison dan ubat-ubatan lain. Harus diingat bahawa tanpa rawatan, bentuk gingivitis hypertrophic yang tahan lama - dengan mudah boleh menjadi berserabut.

Gingivitis: rawatan di rumah

Sekali lagi kami menarik perhatian anda ke titik yang sangat penting - rawatan gingivitis pada orang dewasa di rumah adalah mungkin hanya dari segi terapi anti-radang. Di rumah, anda boleh menggunakan pembersih antiseptik dan aplikasi untuk rawatan gingivitis catarrhal, tetapi untuk mengeluarkan plak gigi, anda masih perlu melawat doktor gigi.

Satu contoh kecil: gusi seseorang adalah pendarahan dan dia memutuskan untuk menggunakan cara yang dia dengar dalam pengiklanan. Ini boleh menjadi pelbagai gel, pembilasan atau ubat anti-radang. Dan semestinya, selagi seseorang menggunakan cara sedemikian, pendarahan berkurang atau hilang secara sementara sepenuhnya. Tetapi sebaik sahaja penggunaan dana dihentikan, gusi mula berdarah sekali lagi, ditambah kembali bengkak dan kemerahan mereka.

Alasan untuk ini adalah perkara biasa - orang itu cuba merawat gejala-gejala (seperti pendarahan, sakit, bengkak) - tanpa mengeluarkan punca simptom-simptom ini (plak mikroba, serta simpanan pergigian supra-subgingival keras). Dalam pengiklanan, pelbagai alat pergigian tidak membicarakan sebab-sebab pendarahan atau keperluan untuk mengeluarkan simpanan gigi. Dan, atas sebab-sebab yang jelas ... Kami berharap artikel kami mengenai topik: Gejala Gingivitis dan rawatan pada orang dewasa, foto - ternyata berguna kepada anda!

Pengarang: Doktor gigi Kamensky K.V., 19 tahun pengalaman.

Tonton video itu: Cara Mengobati Gusi Bengkak Secara Alami (April 2020).

Loading...

Tinggalkan Komen Anda