Pengapungan asas: ulasan pesakit, forum

Implantasi asas adalah satu kaedah yang melibatkan pemasangan implan gigi dalam lapisan basal tulang rahang, yang sangat padat dan tidak mudah terkena atrofi (resorpsi). Kaedah implantasi ini dipanggil satu peringkat, iaitu: anda boleh mendapatkan gigi anda hanya dalam sehari tanpa cantuman tulang.

Implantasi tanpa cantuman tulang (walaupun dalam kes kekurangan jumlah tulang yang ketara) dan prostetik awal sedemikian menjadi mungkin kerana reka bentuk khas implan dan penetapan mereka dalam tulang basal yang padat. Dengan semua ini, implantasi dasar gigi secara asasnya berbeza daripada teknik implantasi klasik.

Gambar implan basal -

Perbezaan antara pemasangan implan basal dan klasik -

Untuk memahami di mana implan dipasang dalam teknik implantasi yang berbeza - melihat anatomi tisu tulang rahang (Rajah 4-5). Tulang rahang tulang adalah heterogen dalam ketumpatannya. Akar gigi anda sendiri terletak di tulang lembut lembut dari proses alveolar rahang. Spongy tulang sangat berpori, dan kerana kepadatan yang lebih rendah, ia adalah paling mudah untuk atrofi - terutamanya di tempat-tempat di mana gigi dikeluarkan.

Implan klasik dipasang tepat di lapisan tulang batal, dan itulah sebabnya jumlah tulang yang mencukupi bagi proses alveolar adalah sangat penting untuk implan tersebut. Tetapi pemasangan implan basal berlaku pada lapisan lebih dalam dan padat tulang. Tulang ini dipanggil basal, dan ia hampir tidak tertakluk kepada atrofi, walaupun dengan ketiadaan gigi yang lengkap.

Sesetengah model implan basal boleh mempunyai diameter yang sangat luas thread bertukar, kerana yang mereka, pertama, baik tetap dalam tulang basal itu sendiri, dan kedua - mereka juga mendapat penetapan bisik. Ini bermakna bahawa tepi benang akan dari bahagian dalam merangkumi lapisan kortikal tulang yang sangat keras yang merangkumi rahang dari luar pada semua sisi.

Adalah penting: kerana sebahagian daripada implan ini mempunyai kedua-dua jenis tulang dan jenis pembiakan pada masa yang sama, ia memberikan semua kelebihan utama implan jenis basal, contohnya, tidak perlu untuk cantuman tulang atau kemungkinan prostetik segera.

Jenis implan untuk implantasi basal -

Terdapat hanya beberapa pengilang implan basal di dunia, dan hanya dua dari mereka yang diwakili di Rusia. Syarikat pertama ialah "Trate AG" (Switzerland), menghasilkan implan "Roott-basal" dan "Roott-compressive". Yang kedua juga adalah syarikat Switzerland "Ihde Dental AG", yang menghasilkan implan basal di bawah jenama BCS.® dan kos®.

Hari ini, terdapat 2 jenis utama implan basal. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam penetapan bahagian subgingival implan pada tisu tulang. Perhatikan bahawa walaupun implan jenis kedua dipanggil "mampatan", mereka juga dirujuk sebagai implan basal.

  • Implan basal "klasik" (pic.6) -
    Bahagian kerja implan ini mempunyai diameter thread yang jelas. Benang semacam ini memastikan penumpuan yang mantap dari implan bukan hanya dengan mengorbankan tulang basal itu sendiri, tetapi juga dengan perbelanjaan mekanisme penetapan biikortikal. Ini bermakna bahawa selepas implan itu disilang ke dalam tulang, tepi benang akan berdekatan dengan lapisan kortikal pepejal tulang.

    Gabungan penetapan implan, kedua-duanya disebabkan oleh tulang basal dan jenis pembiakan bisikis, membawa kepada fakta bahawa implan menerima kestabilan utama yang tinggi sebaik sahaja pemasangannya ke tulang. Terima kasih kepada ciri-ciri ini, implan Roott-basal dan BCS® (Gamb.8) - boleh digunakan tanpa cantuman tulang, walaupun dengan kekurangan tulang yang signifikan di tapak implantasi.

  • Implan pemampatan (Gamb.7) -
    jika jenis implan terdahulu dipasang hanya dalam tulang basal, maka bahagian kerja implan pemampatan akan tetap serentak di lapisan dasar dan batang tulang. Jenis implan basal ini mempunyai diameter yang lebih kecil daripada yang sebelumnya, tetapi mempunyai benang mampatan khas, yang, apabila implan diskret, memampatkan tulang implan di sekelilingnya.

    Kualiti terakhir menyumbang kepada kestabilan utama yang sangat tinggi. Jenis implan basal ini boleh digunakan tanpa cantuman tulang, jika terdapat defisit tulang rata-rata. Di samping itu, implan ini boleh dipasang dalam proses rahang alveolar yang sangat sempit. Contoh implan asas jenis mampatan - "Roott-compressive" dan KOS® (Gamb.7).

Adalah penting: semasa operasi implantasi basal, sebagai peraturan, doktor tidak menggunakan satu jenis implan basal, tetapi gabungannya. Pilihan dibuat bergantung pada jumlah dan kualiti tulang di kawasan tertentu rahang, iaitu. Jenis implan basal yang berbeza boleh dipasang pada bahagian rahang yang sama. Sebagai contoh, daripada 3 implan yang dipasang, seseorang itu boleh menjadi basal, dan dua jenis mampatan (Rajah 8), atau sebaliknya.

Ini adalah perlu bagi kes-kes di mana atropi tisu tulang di kawasan implantasi tidak merata. Di mana terdapat atrofi yang lebih banyak, implan asas itu diletakkan, dan tekanan yang lebih kecil (Rajah 8). Jika atropi tisu tulang tidak hadir sepenuhnya atau minimal, maka ia adalah optimum untuk memasang hanya implan pemampatan.

Untuk maklumat lanjut tentang model implan khusus untuk implantasi basal, lihat artikel:

Implantasi asas: video gambaran keseluruhan

Pengapungan asas: kebaikan dan keburukan

Seberapa berkesan implantasi basal - tinjauan implantologists bercakap tentang kelebihan berikut teknik ini melalui kaedah implantasi klasik ... (untuk keburukan, lihat - Ulasan Pesakit) ...

1. Syarat prostetik -

Sejak penetapan bahagian kerja implan basal adalah disebabkan lapisan paling padat tulang (tulang basal dan penetapan bisulik), implan segera menerima kestabilan utama yang sangat tinggi. Inilah yang memungkinkan untuk memberi beban serta-merta kepada implan dan segera memulakan proses prostetik. Akibatnya, selepas 3 hari anda akan mempunyai gigi palsu tetap pada gigi anda.

Sebaliknya, teknik implantasi klasik dalam kebanyakan kes menganggap bahawa implantasi perlu dilakukan antara operasi dan permulaan prostesis, yang berlangsung dari 6-8 minggu (dengan beban awal yang dirancang) - sehingga 3-6 bulan (dengan beban lewat).

2. Keperluan untuk meningkatkan jumlah tulang -

Dengan teknik implantasi klasik, jumlah tisu tulang yang mencukupi diperlukan untuk memasang implan, dan oleh itu operasi untuk meningkatkan tahap tulang juga diperlukan. Yang terakhir ini boleh dilakukan sama ada beberapa bulan sebelum implan dimasukkan ke dalam tulang, atau pada masa yang sama dengan pemasangan mereka.

Cantelan tulang bermaksud kemustahilan prostetik segera dalam tempoh awal selepas pembedahan, dan dalam mana-mana, meningkatkan kos kewangan dengan ketara. Tetapi kaedah implantasi basal dalam lebih daripada 90% kes membolehkan untuk mengelakkan cantuman tulang, serta pembedahan sinus-angkat - dalam kes kekurangan jumlah tulang di bahagian sisi rahang atas.

3. Kurang risiko periimplantitis dan penolakan -

Alasan pertama untuk risiko periimplantitis yang lebih rendah adalah reka bentuk implan dasar itu sendiri, yang menunjukkan bahawa implan dan abutment adalah keseluruhan monolitik. Ini menunjukkan ketiadaan apa-apa hubungan antara bahagian akar implan dan abutment dan, sebagai hasilnya, mikrogap di antara mereka, di mana jangkitan bakteria boleh membiak.

Ia adalah kehadiran jurang dalam model implan klasik yang merupakan sebab untuk pembangunan peremajaan dan tulang penyerapan di sekitar leher implan. Walau bagaimanapun, mengikut penunjuk ini, semua model implan klasik berbeza antara satu sama lain, dan terdapat pengeluar yang telah berjaya mengurangkan risiko ini kepada hampir sifar.

Kedua, implan jenis basal mempunyai leher digilap yang panjang (Gamb.9), yang sering dirawat khusus, contohnya, dengan anodizing. Semua ini merumitkan lekatan bakteria ke leher implan dan penghijrahan mereka ke bahagian kerja implan jauh di dalam tulang. Tetapi implan klasik tidak mempunyai leher digilap seperti itu; Selain itu, zon osseointegration mereka segera di bawah membran mukus, yang memudahkan penjajahan bakteria permukaan implan.

4. Pilihan implan terbaik untuk perokok -

Apabila dihirup, nikotin menjejaskan saluran darah periferal yang melalui mukosa gingival dan lapisan dangkal tulang, dan membawa kepada penyempitan lumen dari kapal-kapal ini. Akibatnya ini adalah penurunan aliran darah, pelanggaran oksigenasi tisu dan nutrien. Ini sangat mempengaruhi proses penyembuhan selepas operasi implantasi.

Di samping itu, merokok membawa kepada perkembangan kekeringan mukosa mulut, yang juga menyumbang kepada peningkatan bakteria patogen. Kedua-dua faktor pengaruh nikotin - banyak kali meningkatkan risiko periimplantitis dalam perokok, serta risiko penolakan implan. Menurut statistik, peratusan penolakan implan pada perokok adalah 2 kali lebih tinggi daripada pesakit tidak merokok.

Seperti yang telah kami katakan, leher panjang, digilap implan basal menghalang penghijrahan bakteria patogen di sepanjang leher - ke zon osseointegration bahagian kerja implan ke tulang. Oleh itu, kekerapan periimplantitis dengan implantasi basal adalah yang paling rendah, termasuk di kalangan perokok. Hari ini, jika pesakit merokok, maka kaedah implantasi ini adalah yang paling berkesan dan selamat.

5. Bagaimanakah operasi pemasangan implan basal -

Teknik implantasi klasik memerlukan detachment wajib dari flap mucoperiosteal dan penggerudian di bawah implan sejumlah besar tulang, yang kemudian memerlukan pengenaan jahitan dan penyembuhan jangka panjang gusi. Ini amat penting apabila memasang pelbagai implan.

Implan asas dalam kebanyakan kes dipasang tanpa detasmen getah - dengan bantuan "tusukan" membran mukus dan tisu tulang dengan gerudi yang sangat nipis, yang tidak memerlukan suturing kemudian (Rajah 10). Harus dikatakan bahawa apabila memasang implan basal, tulang digerudi 60% kurang daripada ketika memasang implan konvensional.

Peletakan implan transgingival (tanpa detasmen getah) -

Ini bermakna penyerbuan operasi yang rendah dan, oleh itu, edema postoperative yang kurang jelas dan kesakitan. Oleh itu, implantasi basal adalah disyorkan untuk pesakit usia yang tidak digalakkan untuk campur tangan pembedahan yang rumit. Oleh itu, jenis implantasi ini sering dipanggil istilah: implantasi transgingival, implantasi tanpa darah atau implantasi yang lancar.

Pemasangan pembedahan implan basal: video

Pengiklanan

Implan pergigian asas: ulasan pesakit, forum

Seberapa berkesan implan gigi asas - ulasan pesakit (terutamanya mereka yang pernah menggunakan gigi palsu) sering bersemangat ... kerana selepas 3-4 hari selepas operasi, anda boleh mengunyah jambatan yang tidak boleh ditanggalkan yang tidak perlu dikeluarkan dari mulut pada waktu malam dan yang tidak akan mereda apabila bercakap dan mengunyah.

Tetapi ada kelemahan. Sebagai contoh, berapa kos implantasi basal - harga turnkey untuk prostetik rahang yang benar-benar terdedah bermula pada 290,000 rubel (lihat harga terperinci di bawah). Juga, kelemahan termasuk estetika yang memuaskan dari margin gingival.

Kajian klinikal telah menunjukkan ...

  • ... bahawa pada pesakit yang menjalani pemasangan implan basal, kadar survival yang terakhir adalah: kira-kira 98% kejayaan di rahang bawah dan kira-kira 95% di rahang atas. Ini adalah kadar yang agak tinggi. Ia perlu menjelaskan bahawa peratusan yang lebih rendah daripada kejayaan pada rahang bawah adalah semulajadi (termasuk untuk teknik implantasi lain).

    Kadar kejayaan yang lebih tinggi pada rahang bawah disebabkan oleh hakikat bahawa tisu tulang rahang bawah lebih padat dalam struktur (jenis tulang D1 dan D2). Rahang atas terdiri daripada tulang lembut (jenis D3 dan paling lembut - D4), yang umumnya tidak begitu baik untuk implantasi, iaitu. Kestabilan utama implan dalam tulang lembut lebih buruk, yang memberi kesan kepada kadar kelangsungan hidup mereka.

Nombor kes klinikal 1 -
prostetik pada rahang atas sepenuhnya bersentuhan dengan prostesis jambatan yang tidak boleh dilepaskan pada 10 implan jenis basal.

Nombor kes klinikal 2 -
prostetik pada rahang atas sepenuhnya bersentuhan dengan prostesis jambatan yang tidak boleh dilepaskan pada 10 implan jenis basal.

Nombor kes klinikal 3 -
prostetik gigi 5-6-7 yang hilang pada rahang bawah dengan jambatan logam seramik pada tiga implan pemampatan.

Cons -
jika anda mempunyai garis senyuman tinggi (dengan margin gingiva), maka dalam beberapa kes anda mungkin tidak berpuas hati dengan estetika kontur gusi bersebelahan dengan mahkota tiruan pada implan basal. Kontur ini tidak akan semulajadi seperti gigi anda sendiri. Pada ketika ini, ia patut memberi perhatian hanya apabila anda perlu mengembalikan beberapa gigi depan, dan bukan seluruh gigi gigi (tanpa gigi).

Tetapi jika gusi dengan senyuman tidak dapat dilihat, atau anda perlu memulihkan seluruh gigi secara keseluruhan, atau sekumpulan gigi yang mengunyah - tidak ada yang akan melihatnya. Oleh sebab itu, untuk implantasi hanya beberapa gigi depan, lebih baik memilih implan dasar, tetapi implan jenis klasik. Itulah sebabnya pengeluar implan basal sering menghasilkan model implan selari dan tradisional selari.

Sebagai contoh, syarikat "Trate AG" (menghasilkan garis implan "ROOTT") - sebagai tambahan kepada dua model implan asas Roott-basal dan Roott-compressive mempunyai implan Formula Root klasik untuk implantasi dalam zon estetik.

Implantasi asas: harga untuk 2019

Kami menganalisis harga bagi pemasangan implan jenis basal, seperti "Roott" atau "Ihde Gigi". Harus diingat bahawa klinik sangat sedikit bekerja dengan implan jenis ini, terutamanya hanya di Moscow dan St. Petersburg. Implantasi asas gigi - harga untuk 2019 akan ...

  • Menggunakan implanIHDE DENTAL" -
    kos pemasangan bedah implan basal pertama syarikat ini jenama BCS® atau kos® - bermula dari 32 000 rubel. Jika kita bercakap tentang harga turnkey, maka bersama-sama dengan mahkota logam seramik harga untuk 1 implan akan menjadi sekitar 46.000 rubel.

    Sila ambil perhatian bahawa reka bentuk beberapa implan dikira mengikut jumlah implan dan mahkota pada mereka.

  • Menggunakan implanROOTT" -
    Kos pemasangan bedah implan basal pertama jenis "Roott-basal" atau "Roott-compressive" tanpa mahkota akan dari 25,000 rubel. Kos turnkey bersama-sama dengan mahkota plastik kekal logam akan dari 35,000 hingga 40,000 rubel. Harga turnkey untuk pembinaan beberapa implan dikira mengikut jumlah implan dan mahkota pada mereka.

    Prostetik dilakukan pada hari ke-3. Pada mulanya, anda hanya boleh membuat mahkota plastik-plastik, kerana jisim mereka lebih ringan dan penting untuk penyembuhan. Prostetik seperti ini boleh dipakai sehingga 3 tahun, tetapi mengikut kehendak, selepas 1 tahun, plastik logam boleh ditukar untuk jenis mahkota lain (harga ditunjukkan untuk 1 mahkota) -
    → untuk seramik logam - 19 000 rubel.
    → Mahkota Zirkonia - 35,000 rubel.

    Harga "turnkey" jika tiada gigi -
    kos prostetik turnkey dengan rahang yang benar-benar terdedah dengan implan Roott akan dari 280,000 rubel hingga 300,000 rubel. Harga ini sudah termasuk semua bilangan implan Roott-basal atau Roott-compressive yang diperlukan (dari 8 hingga 10), anestesia, X-ray, dan juga jambatan prostesis logam.

Alternatif untuk implantasi basal jika tiada gigi -

Dalam ketiadaan gigi yang lengkap, terdapat hanya 2 kaedah implantasi peringkat tunggal, di mana anda boleh mendapatkan prostesis yang tidak dapat ditanggalkan segera selepas pembedahan. Pertama, ia adalah teknik implantasi basal. Kedua, ia adalah satu-langkah kaedah implantasi All-on-4 (atau All-on-6) menggunakan implan klasik, di mana jambatan tetap akan ditetapkan hanya pada 4 atau 6 implan pada satu masa (Rajah 20).

Cara memilih antara kaedah ini ... Sangat bergantung kepada kepadatan tisu tulang. Sekiranya anda mempunyai rahang atas tanpa gigi (biasanya terdapat jenis tulang lembut D3 dan D4), maka teknik All-on-4 pasti tidak berfungsi untuk anda, kerana dalam kes ini akan ada risiko periimplantitis yang berlebihan disebabkan oleh beban implan, dan anda hanya boleh mengunyah bubur. Tetapi "All-on-6" lebih sesuai dalam keadaan ini daripada "All-on-4", kerana beban mengunyah akan diagihkan tidak lagi pada 4, tetapi pada 6 implan.

Di rahang atas, pilihan terakhir antara implantasi basal dan "All-on-6" akan bergantung kepada topografi tisu tulang (tahap atrofi tulang) dan sinus maxillary, dan ini memerlukan konsultasi pakar bedah implan. Bagi rahang yang lebih rendah, ia terdiri daripada tulang yang lebih tebal (jenis D1 dan D2), yang menjadikan prinsipnya sebagai implan satu peringkat tunggal bagi yang tersenarai. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai atrofi tulang yang sederhana atau teruk, maka lebih baik memilih pemasangan implan jenis basal.

Untuk beberapa tahap, prostesis jenis yang dilepaskan secara kondisional boleh berfungsi sebagai alternatif kepada implantasi basal. Penetapan prostitusi tersebut pada rahang berengsel diperbaiki dengan bantuan 2-3 implan implan di bawah prostesis. Hasilnya, prostesis masih boleh ditanggalkan, tetapi ia selamat dipegang oleh implan dengan bantuan mengunci pengikat (prostesis seperti hanya boleh dikeluarkan dengan tangan).

Ringkasan:

Bagi kumpulan pesakit yang berikut, implantasi basal akan menjadi salah satu kaedah yang paling disukai ...

  • jika anda merokok,
  • terdapat kekurangan jumlah tulang di tapak implan (dan anda tidak mahu melakukan cantuman tulang, dan terutamanya pembedahan sinus-angkat),
  • umur lanjut
  • untuk wanita dalam menopaus,
  • osteoporosis
  • anda mempunyai tekanan darah tinggi,
  • pesalah diabetes.

Dalam kumpulan khas, kami telah mengenal pasti pesakit yang, akibat pelbagai penyakit hidung, mulut dan tekak, akan melihat peningkatan jumlah bakteria patogen di mulut, yang secara dramatik meningkatkan risiko keradangan di sekitar implan dan penolakan mereka. Bagi kumpulan pesakit ini, teknik implantasi basal juga lebih sesuai.

  • dalam keradangan kronik gusi,
  • tonsilitis kronik,
  • dengan kebersihan mulut tidak teratur,
  • kekeringan mukosa mulut,
  • pernafasan mulut (kesesakan hidung kronik).

Implantasi asas di Moscow: klinik, promosi -

Ia mesti dikatakan bahawa implan basal dihasilkan di dunia oleh hanya beberapa syarikat perkilangan. Salah satunya adalah syarikat "TRATE AG" (Switzerland), yang menghasilkan garis implan "Roott", terdapat juga syarikat "Ihde Gigi" (implan yang juga dikenali di bawah jenama Biomed). Di Moscow, hanya sebilangan kecil klinik memasang implan jenis basal, contohnya -

  • pusat pergigian "Simpladent",
  • klinik "Smile-at-once"
  • pusat implan "Roott".

Semasa stok, harga pemasangan implan basal sedikit berkurang. Sebagai contoh, semasa stok, kos untuk menanam 1 rahang telentang dengan 8-10 implan asas dan prostesis jambatan yang tidak dapat dipindahkan dapat dikurangkan dari 295,000 hingga 280,000 rubel (tidak lebih), yang nampaknya tidak fundamental. Kami berharap artikel kami bermaklumat untuk anda!

Pengarang: pakar bedah implantologist Kamensky K.V., 19 tahun pengalaman.

Tonton video itu: The Great Gildersleeve: Marjorie's Boy Troubles Meet Craig Bullard Investing a Windfall (Mac 2020).

Loading...

Tinggalkan Komen Anda