Rosacea di muka: penyebab dan rawatan

Rosacea adalah penyakit kulit kronik yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk erythema (kemerahan) kulit, telangiectasia, dan papules dan pustules, menyerupai jerawat. Kerana yang terakhir, penyakit ini juga dipanggil istilah "rosacea." Rosacea berlaku terutamanya pada pertengahan pertengahan muka, serta di dahi, hidung dan dagu. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berlaku di luar muka - terutama pada leher, dada, kulit kepala atau telinga.

Penyetempatan biasa Rosacea -

Sebagai contoh, pendedahan kepada sinaran UV matahari, yang merangsang pengeluaran faktor pertumbuhan endothelial vaskular dan membawa kepada penampilan retikul kapilari kecil, iaitu. telangiectasia. Faktor lain adalah kecenderungan genetik (dikaitkan dengan labil dinding dinding saluran darah), serta kecenderungan individu seseorang untuk memulihkan kulit, yang juga dikaitkan dengan susunan salur darah yang cetek.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini boleh mempunyai kesan - 1) penyakit kulit parasit yang disebabkan oleh kutu Folikulorum Demodexserta bakteria Staphylococcus epidermidis, 2) penyakit gastrousus yang berkaitan dengan jangkitan usus oleh bakteria Helicobacter pylori. Dalam kajian, didapati bahawa dengan adanya keradangan usus dan Helicobacter pylori, hipersensitisasi sensori neuron di kawasan muka berlaku (melalui sintesis bradykinin, yang merupakan dilator kapal yang kuat).

Selalunya, penyakit ini dikesan pada pesakit 30-50 tahun, dan mengikut statistik, berlaku dalam 10% penduduk. Telah dinyatakan bahawa rosacea berlaku lebih kerap pada orang dengan kulit yang adil, yang mudah rosak. Selalunya ini wanita dengan kulit yang saksama, rambut berambut perang dan mata biru. Pada lelaki, penyakit ini berkembang kurang kerap, tetapi perubahan phymatous lebih biasa. Bergantung pada manifestasi klinikal rosacea, ia adalah adat untuk dibahagikan kepada 4 jenis, yang kami terangkan di bawah.

Rosacea di muka: foto, gejala

Gejala Rosacea biasanya bermula dengan kemunculan eritema - kemerahan sementara berterusan pada pipi, hidung, dahi atau dagu. Atau satu lagi pilihan - kemerahan boleh dilihat dalam bentuk kilat pemancaran muka yang kerap, yang biasanya dipanggil istilah "hiperemia". Dalam kedua-dua kes, kemerahan yang dihasilkan mungkin disertai oleh sensasi haba atau pembakaran. Dari masa ke masa, tempoh kemerahan kulit menjadi lebih lama dan lebih lama, dan keamatan menjadi lebih ketara.

Rosacea di muka: foto, gejala

Selari dengan ini, salur darah kecil kelihatan pada kulit muka, yang biasanya dipanggil telangiectasias atau urat labah-labah. Sekiranya tidak dirawat, elemen keradangan mula muncul - papules atau pustules (mereka kelihatan seperti jerawat purulen biasa). Dalam kes-kes yang teruk, kulit secara beransur-ansur mula menebal, dan dalam hal ini juga menjadi longgar. Ini boleh menyebabkan kecacatan wajah. Sekiranya proses ini berlaku pada hidung, maka ia dirujuk sebagai istilah rhinophyma.

Kerosakan mata rosacea berlaku pada kira-kira 50% pesakit, akibatnya mereka kelihatan jengkel, bengkak atau tangkapan darah. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, keradangan tersebut boleh menyebabkan kerosakan kornea dan kehilangan ketajaman penglihatan. Semua gejala di atas adalah utama.

Gejala sekunder -
Penyelidik juga mengenal pasti tanda-tanda menengah rosacea, yang, bagaimanapun, tidak muncul secara berasingan, tetapi digabungkan dengan satu atau lebih ciri utama. Ini mungkin sensasi terbakar atau gatal-gatal pada kulit di muka. Atau ia mungkin sedikit bintik merah (dalam bentuk plak) yang meningkat di atas permukaan kulit. Atau kulit pada pertengahan pertengahan wajah mungkin kelihatan kering, kasar, kasar.

Seterusnya, kami beralih kepada rejimen rawatan pelbagai bentuk rosacea. Dan di sini adalah perlu untuk membatalkan, bahawa dalam hal rosacea di muka, penyebab dan rawatan akan sentiasa saling berkaitan, dan oleh itu amat penting pada peringkat pertama untuk mengenal pasti faktor penyebab, serta pencetus yang membawa kepada kemerosotan penyakit.

Pengiklanan

Rosacea di muka: rawatan, ubat-ubatan

Jika anda mengalami rosacea di wajah - rawatan dan ubat mungkin berbeza-beza bergantung kepada bentuk penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa sesetengah pesakit pada masa yang sama mempunyai tanda-tanda beberapa bentuk rosacea. Oleh itu, subtipe utama penyakit ini adalah -

  • bentuk erythematous-telangiectic,
  • bentuk papules-pustular,
  • bentuk phymatous (rhinophyma),
  • ophthalmia

1. Borang Erythematous-telangiectatic -

Ciri klinikal -
jenis ini dicirikan sama ada dengan kemunculan eritema yang berterusan (iaitu kemerahan) pada pertengahan pertengahan muka, atau oleh hiperemia yang kerap berlaku tetapi dengan cepat melepasi. Hyperemia daripada erythema berbeza terutamanya dalam tempohnya - ia cenderung untuk lulus dengan cepat, sementara keterukan kemerahan semasa hiperemia boleh menjadi sederhana hingga sangat sengit. Di samping itu, pesakit sering mengadu saluran darah kecil (telangiectasias) mengintip melalui kulit, serta bengkak wajah, kekasaran kulit atau mengelupas, dan rasa sesak.

Teleangiectasia untuk rosacea: foto

Dalam bentuk ini, kebanyakan pesakit mengaitkan kemerosotan mendadak dengan kesan faktor yang menjengkelkan - penggunaan minuman panas, makanan pedas, pendedahan kepada matahari, panas, dan sebagainya. Sebagai peraturan, pesakit ini berbeza dengan kulit yang sensitif dan dengan itu, sebagai tindak balas kepada penggunaan pelbagai cara untuk permukaan kulit - mereka mempunyai selalunya terdapat sensasi yang membakar dan kesemutan dalam kulit. Ramai pesakit dengan jenis rosacea ini tidak percaya bahawa mereka sakit, dan tidak meminta bantuan yang berkelayakan (24stoma.ru).

Rawatan rejimen bentuk erythematous-telangiectatic -

EkspresiRawatan

Lembut semasa -
dicirikan oleh eritema yang berterusan yang lemah atau tidak terlalu kerap berlaku jangka pendek hiperemia. Terdapat jarang telangiectasias.

  1. Pengesanan dan pencegahan pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.
  2. Penjagaan kulit (pelembap ringan dan produk pembersihan + semestinya perlindungan matahari).
  3. Kosmetik kulit yang tidak merangsang untuk ereksi dan telangiectasias.

Aliran yang sederhana -
erythema sederhana yang kerap berlaku atau kerap berlaku hiperemia yang tidak menyenangkan. Terdapat beberapa telangiectasias yang bertanda.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas:

  1. Produk yang mengandungi brimonidine *, sebagai contoh, dadah "Mirvazo Derm" dalam bentuk gel 0.5%. Ia digunakan sekali sehari (pek gel 30 g kos 2019 - kira-kira 1,700 Rubles). Selepas satu aplikasi, kesannya dapat dilihat selepas 30 minit dan berlangsung sehingga 12 jam.
  2. Sekiranya erythema (kemerahan) menduduki kawasan yang besar, maka peranti IPL (berdasarkan cahaya berdenyut yang sengit) akan melakukan yang terbaik untuknya. Tetapi IPL tidak dapat menampung telangiectasias diucapkan, dan ia boleh dikeluarkan hanya dengan laser dye (585nm, 595 nm) atau dengan 1064nm neodymium YAG laser.

Berat semasa -
terdapat tanda eritema yang berterusan atau hiperemia yang teruk. Mungkin kehadiran bengkak tisu di kawasan kemerahan. Banyak telangiectasias yang bertanda. Pesakit boleh mengadu pembakaran, menyengat, mengelupas kulit atau pembentukan plak.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas:

  1. Penggunaan dadah khusus untuk penyebab rosacea individu. Ini mungkin NSAID (ubat anti-radang nonsteroid), beta-blocker untuk eritema yang disebabkan neuro, terapi penggantian hormon (untuk eritema yang berkaitan dengan menopause).

* Keberkesanan persediaan dengan brimonidine telah disahkan dalam kajian klinikal "Fowler J, Jackson M, Moore A, yang diterbitkan dalam jurnal Dadah Dermatol 2013; 12: 650-656".

Rosacea muka: rawatan bentuk erythematous-telangiectic (gambar sebelum dan selepas)

2. Borang papule-pustular -

Bentuk rosacea papules-pustular memanifestasikan dirinya sebagai eritema yang berterusan pada pertengahan pertengahan muka, yang mana terdapat satu atau beberapa papules atau pustules (mempunyai jerawat). Sesetengah pesakit mungkin mempunyai plak yang meningkat di atas permukaan kulit. Apabila merawat borang ini pada peringkat pertama, perkara yang paling penting ialah mengeluarkan komponen keradangan, dan kemudian teruskan untuk membetulkan eritema atau telangiektasia.

Rawatan regimen bentuk papulopustular -

EkspresiRawatan

Lembut semasa -
terdapat beberapa papules atau pustules tanpa plak; Kesan eritema sederhana diperhatikan.

  1. Antibiotik oral: lebih baik menggunakan "Dapsone" dari kumpulan sulfon (termasuk tindakan anti-radang). Di tempat kedua - minoleksin, baik, dan pada giliran terakhir - doxycycline, eritromisin atau clarithromycin. Tujuan terapi antibiotik: untuk memperbaiki perjalanan penyakit ke tahap di mana rosacea dapat dikendalikan dengan cara pentadbiran topikal. Tempoh terapi adalah kira-kira 4 minggu.
  2. Terapi tempatan dengan produk yang mengandungi asid azelaic (contohnya, Skinoren-gel), tetapi lebih baik Ivermectin * dalam bentuk krim 1% (contohnya, krim Solantra). Ivermectin mempunyai kesan anti-radang dan juga memberi kesan kepada kutu. Demodexyang boleh merangsang penciptaan papules dan pustules. Ia digunakan sekali sehari (sehingga 4 bulan).
  3. Penggunaan persediaan dengan brimonidine (untuk pembetulan eritema secara langsung) boleh berkesan hanya selepas merawat komponen keradangan dalam bentuk rosacea ini.

Aliran yang sederhana -
dari beberapa hingga ke banyak papules atau pustules (tetapi tanpa plak); Kesan eritema sederhana diperhatikan.

Berat semasa -
banyak papules atau pustules dengan atau tanpa plak; kekerasan berterusan eritema diperhatikan; kemungkinan pembakaran dan kesemutan.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas:

  1. Bentuk tablet Isotretinoin adalah Aknekutan atau Roaccutane.
 

* Keberkesanan dadah dengan Ivermectin telah disahkan dalam kajian klinikal "Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, yang diterbitkan dalam jurnal Dadah Dermatol 2014; 13: 316-323".

Rosacea: rawatan bentuk papules-pustular (gambar sebelum dan selepas)

3. Borang Phymatous (rhinophyma) -

Perubahan phimatous dipanggil penebalan kulit (terutamanya di hidung) - dengan rupa kekasaran, penyelewengan, nodul. Penebalan boleh diucapkan dan kemudian ia membawa kepada penyusutan sebahagian muka. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki, kerana Mereka kurang mendapat bantuan perubatan di peringkat awal penyakit ini. Penebalan kulit hidung dipanggil istilah rhinophyma. Jarang sekali, bentuk phymatous boleh dilihat pada dagu, di dahi, pipi, telinga, dan kelopak mata.

Juga, dalam bentuk ini, telangiektasia, hiperplasia kelenjar sebum boleh berlaku. Dalam lapisan kulit kulit, terdapat infiltrat peradangan padat, di mana ia berlaku, misalnya, pertumbuhan dan fibrosis tisu dengan pembentukan nod. Terdapat beberapa jenis rhinophyma, misalnya, berserat, kelenjar, fibroangiomatous, dan sebagainya.

Rejimen rawatan phimatous -

EkspresiRawatan

Lembut semasa -
peningkatan dalam ketebalan kulit, tetapi tanpa perubahan kontur

  1. Di hadapan unsur eritema dan keradangan berterusan, terapi tempatan dan sistemik ditunjukkan, seperti bentuk rosacea sebelumnya (antibiotik oral, agen dengan brimonidine, ivermectin, asid azelaic).
  2. Formulasi tablet Isotretinoin - Aknekutan atau Roaccutane dapat mengurangkan gejala awal rhinophyma.

Aliran yang sederhana -
terdapat perubahan kontur, tetapi tanpa komponen nodal

Sebagai tambahan kepada perkara di atas:

  1. Pembuangan tisu yang berlebihan oleh laser ablatif (laser CO2 atau erbium YAG laser), cryosurgery, pembedahan plastik, electrocoagulation, dll.

Berat semasa -
terdapat perubahan dalam kontur dengan komponen nod

Rhinophyma: penyingkiran tisu CO yang berlebihan2-laser

4. Morozacea Ophthalmic -

Dengan bentuk rosacea ini, mata pesakit mempunyai bengkak atau penampakan darah. Pesakit mengadu tentang sensasi badan asing di mata, terbakar, kesemutan, kekeringan, gatal-gatal, fotosensitiviti, penglihatan kabur, telangiektasia kelopak mata, eritema di sekeliling mata, blepharitis, konjunktivitis berulang, iritis ... Sebagai contoh, bentuk ini boleh mengurangkan ketajaman visual, kerana keratitis kornea.

Dalam kesakitan mata, ramai pesakit tersilap merawat mata mereka sendiri, dengan mengambil permulaan penyakit sebagai gejala tindak balas alergi. Hasilnya, pesakit sering pergi ke pakar oftalmologi dengan bentuk penyakit yang agak teruk.

Rawatan rawatan merah sayap mata -

EkspresiRawatan

Lembut semasa -
kemerahan konjunktiva kelopak mata dan fungsi gangguan kelenjar meibomian.

  1. Air tiruan.
  2. Penjagaan pinggang ciliary.

Aliran yang sederhana -
kemerahan konjungtiva kelopak mata, telangiectasia tepi kelopak mata atau konjunktiva bola mata, eritema di sekeliling mata, rembesan cacat cecair lacrimal, bentuk awal kerosakan kornea.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas:

  1. Ubat antibakteria mata, titisan mata antibakteria dengan antibiotik kumpulan cyclosporin, antibiotik oral.
  2. Perundingan oleh pakar oftalmologi.

Berat semasa -
keradangan teruk konjunktiva kelopak mata dan bola mata yang tidak terdedah kepada rawatan; episkleritis, iritis atau keratitis sebagai tambahan kepada kerosakan kornea dan gangguan penglihatan.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas:

  1. Pertolongan ahli bidan diperlukan, yang mungkin termasuk kortikosteroid topikal, pembedahan.

Faktor-faktor yang mencetuskan wabak rosacea -

Senarai pencetus berikut yang boleh menyebabkan wabak rosacea disusun dari kajian klinikal dan diterbitkan oleh National Rosacea Society (USA).

Faktor-faktor yang Boleh Menyebabkan Rosacea Outbreaks

Produk -

hati
yogurt,
krim masam
keju (kecuali keju kotej),
coklat
vanila,
kicap
yis (roti boleh)
cuka,
terung,
alpukat
bayam
kacang dan kacang polong,
buah sitrus
tomato,
pisang
plum merah,
kismis atau buah ara,
makanan pedas dan terlalu panas.

Keadaan emosi -

tekanan,
kebimbangan.

Ubat-

beberapa analgesik
vasodilators,
steroid.

Produk Penjagaan Kulit -

kosmetik dan semburan rambut yang mengandungi alkohol,
hazel penyihir
rasa,
mentol,
peppermint,
minyak kayu putih,
apa-apa bahan yang menyebabkan
kemerahan atau pembakaran.

Minuman -

mana-mana alkohol (terutamanya wain merah),
minuman panas
coklat panas
kopi atau teh.

Cuaca -

pendedahan matahari
angin kuat
sejuk
kelembapan yang kuat.

Suhu -

sauna,
tab panas
terlalu panas yang mudah,
persekitaran yang terlalu panas.

Syarat perubatan -

menopaus
batuk
sindrom penarikan kafein.

Latihan -

sukan aktif
bekerja dengan beban
kerja kecondongan

Kepentingan pelbagai faktor -

Di bawah ini kita akan membahagikan faktor-faktor ini mengikut kekuatan mereka (dari yang terkuat ke yang paling lemah). Di hadapan setiap faktor, anda akan melihat peratusan orang di mana faktor ini penting dan hampir pasti membawa kepada perkembangan wabak rosacea. Senarai ini didasarkan pada tinjauan lebih daripada seribu pesakit, dan juga diterbitkan oleh Persatuan Rosacea Nasional.

Dalam apa peratusan kes faktor-faktor yang membawa kepada pemisahan -

  • pendedahan matahari - 81%,
  • tekanan emosi - 79%
  • cuaca panas - 75%
  • angin - 57%
  • senaman berat - 56%
  • penggunaan alkohol - 52%,
  • Mandi panas - 51%
  • cuaca sejuk - 46%
  • makanan pedas - 45%
  • kelembapan - 44%
  • suhu badan tinggi - 41%
  • beberapa produk penjagaan kulit - 41%
  • minuman panas - 36%
  • kosmetik tertentu - 27%,
  • dadah - 15%
  • keadaan perubatan (lihat di atas) - 15%
  • beberapa buah - 13%
  • daging yang diasinkan - 10%
  • beberapa sayuran - 9%,
  • produk tenusu - 8%,
  • faktor lain - 24%.

Penjagaan kulit dan kosmetik -

Penjagaan kulit yang berhati-hati dan penggunaan kosmetik yang berkesan boleh meningkatkan penampilan kulit anda, tetapi anda mesti menggunakan produk yang sesuai untuk kulit sensitif. Elakkan apa-apa produk yang menyebabkan pembakaran, kemerahan, atau kerengsaan. Ia adalah perlu untuk meninggalkan cara untuk mengelupas kimia dan mekanikal. Sebagai tambahan kepada ejen yang menjengkelkan, komponen yang mencetuskan wabak rosacea termasuk

  • alkohol,
  • hazel penyihir
  • rasa,
  • mentol,
  • peppermint,
  • minyak kayu putih.

Cuba gunakan produk yang tidak mengandungi minyak wangi dan bahan pengawet yang kuat. Sentiasa baca senarai bahan dengan teliti. Jangan gunakan banyak produk yang berbeza sekaligus. Sebelum menggunakan produk di muka - uji di lehernya. Di samping itu, sila ambil perhatian bahawa pesakit dengan rosacea, terutamanya di musim sejuk (serta dengan udara kering di dalam atau di luar rumah) - anda harus kerap menggunakan pelembap kulit. Ini akan mengurangkan kerengsaan kulit dan mengurangkan risiko wabak.

Bermakna untuk dan selepas mencukur pada lelaki -
pencukur boleh menjadi masalah besar bagi lelaki dengan rosacea, jadi satu pilihan adalah menggunakan pisau cukur elektrik. Juga, anda harus mengelakkan menggunakan lotion atau bercukur dan selepas produk pencukur yang mengandungi alkohol, mentol, dan perengsa lain. Gunakan lembut selepas mencukur balm untuk melegakan dan melembapkan kulit.

Perlindungan Matahari -

Pendedahan kepada sinaran suria aktif adalah faktor utama yang menyebabkan wabak rosacea dan rupa telangiectasias.Terdapat 2 jenis cahaya matahari yang merosakkan - radiasi UVA dan radiasi UVB. Lebih kurang 96.5% sinaran suria terdiri daripada radiasi jenis pertama, dan 3.5% - jenis kedua. Sinar UVA menembusi lebih mendalam ke dalam kulit, mengakibatkan penuaan kulit, perkembangan melanoma dan bertindak pada kulit sepanjang waktu siang.

Walaupun sinaran UVB adalah kecil (hanya 3.5%) - mereka menyumbang kepada perkembangan kanser kulit. Pesakit dengan rosacea perlu memilih produk perlindungan matahari yang melindungi dari dua jenis radiasi sekaligus, lebih-lebih lagi, dengan SPF 15 dan ke atas. Kesan kerengsaan minimum pada kulit akan mempunyai pelindung matahari dengan mineral, dan bukannya komponen kimia. Komponen ini termasuk zink oksida dan titanium dioksida. Terapkan produk ini setiap hari apabila anda keluar.

Jika anda bercadang untuk tinggal di matahari yang sengit - memohon krim setiap 2 jam, serta setiap masa selepas mandi atau berpeluh. Tetapi, walaupun mengikuti cadangan ini, anda perlu menghadkan penginapan anda di bawah matahari pada musim panas, dan cuba untuk tidak tinggal lama di bawah matahari dari 10 hingga 16 jam. Artikel kami: Rosacea dalam menghadapi penyebab dan rawatan - yang ditulis berdasarkan kajian klinikal yang diterbitkan oleh Persatuan Nasional Rosacea (AS), dan kami berharap ia telah membuktikan berguna kepada anda!

Pengarang: doktor Kamensky K.V.

Tonton video itu: Tips Mengatasi Kulit Sensitif. Skincare 101 (April 2020).

Loading...

Tinggalkan Komen Anda