Pembetulan nasolacrimal sulcus: ulasan

Perubahan yang berkaitan dengan usia di kawasan sekitar mata termasuklah: hiperpigmentasi, edema, bulatan di bawah mata, kedutan dinamik dan statik, melelehkan alis, kehilangan keanjalan kulit kelopak mata, rupa "beg di bawah mata" (protrusi tisu hernia lemak), dan rupa ferus. Yang kedua termasuk - nasolacrimal, vectocellular, nososculoid, nasoschechnuyu furrow. Dalam artikel ini kita akan terperinci hanya pada pembetulan sulur nasolacrimal dengan pengisi asid hyaluronik.

Tetapi saya harus segera mengatakan bahawa mengisi sulcus nasolakrimal dengan pengisi akan dikontraindikasikan untuk pesakit yang mempunyai: 1) hernia berlemak dari kelopak mata bawah, 2) dengan kulit yang berlebihan kelopak mata yang lebih rendah, 3) elastosis, 4) dengan alahan kepada komponen pengisi, 5) proses di kawasan mata, 6) jika silikon, gel polyacrylamide atau pengisi asal tidak diketahui ditanamkan di kawasan ini sebelum pesakit.

Nasolacrimal sulcus: foto

Artikel ini ditulis terutamanya untuk pesakit, dan dimaksudkan untuk memusatkan perhatian mereka pada kebutuhan untuk pilihan yang sangat berhati-hati dari seorang ahli kosmetik yang akan menjalankan prosedur ini. Pada pembetulan sulcus nasolacrimal, ulasan boleh menjadi sangat negatif juga. Sebagai contoh, disebabkan oleh ciri-ciri individu anatomi zon ini, tidak mungkin untuk mencapai keputusan yang baik dalam 1 prosedur, dan 2-3 prosedur mungkin diperlukan. Dan dalam sesetengah pesakit, ciri-ciri anatomi secara umum mungkin tidak membolehkan mencapai hasil yang baik.

Di samping itu, pembedahan plastik kontur rongga hidung adalah salah satu prosedur yang paling berbahaya untuk menggunakan pengisi, dan kadang-kadang berakhir dengan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan yang berkaitan dengan penglihatan. Sudah tentu, prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh ahli kosmetik yang berpengalaman. Di bawah ini kita terangkan secara terperinci bagaimana membuat prosedur ini lebih selamat, dan apa komplikasi yang mungkin anda hadapi.

Mengisi nasolacrimal sulcus: ulasan, teknik

Sekurang-kurangnya 5-7 hari sebelum prosedur, disyorkan untuk menghapuskan penggunaan aspirin, ubat-ubatan kumpulan NSAID (Ibuprofen, Naproxen, dan sebagainya), vitamin E, persiapan dengan ekstrak guli biloba. Ini adalah perlu untuk mengurangkan risiko pendarahan dan kemunculan hematomas semasa atau selepas prosedur. Dengan berhati-hati, perlu mengambil pesakit untuk pembetulan sulcus lacrimal, di mana blepharoplasty pada kelopak mata yang lebih rendah sebelum ini dilakukan.

Ia adalah paling selamat untuk membetulkan sulcus nasolakrimal dengan kanula 25G, bukan dengan jarum. Prosedur yang menggunakan jarum halus 30G juga mungkin, tetapi dianggap hanya optimum pada pesakit selepas blepharoplasty. Penggunaan optimum cannula 38-40 mm panjang, kerana Penggunaan kannas pendek adalah lebih traumatik dan sering membawa kepada komplikasi.

Titik tradisional suntikan kann 38 mm adalah persimpangan garisan zygomatic dan trestle. Anestesia diperlukan di kawasan titik suntikan, dan sebelum anestesia adalah penting untuk mengenakan sejuk di tempat suntikan, dan menggunakan anestetik yang mengandungi vasoconstrictor pada kepekatan 1: 200.000 (komponen vasoconstrictor seperti epinefrin atau yang lain) sebagai anestetik. Peraturan-peraturan anestesia seperti itu akan mengurangkan risiko pendarahan dan hematomas.

Seterusnya, kanula bergerak di sepanjang periosteum ke kedalaman yang diperlukan ke sudut dalaman mata, dan dalam proses itu, ujung kanula itu mesti sentiasa terasa dengan jari. Pengisi dikeluarkan di tisu hanya apabila kanula bergerak ke belakang secara retrograde, dan sangat penting untuk menjalankan ujian aspirasi sebelum memulakan penyingkiran. Jumlah suntikan pada setiap sisi adalah dari 0.2 hingga 0.4 ml, dan bergantung kepada keparahan lacrimal sulcus (24stoma.ru).

Batasan atas zon pengenalan pengisi dibatasi pada pinggir tulang bawah orbit (tempat lampiran septum orbital) dan oleh karenanya, tidak perlu pengisi diperkenalkan di atas pinggir tulang bawah orbit. Had penyambung pengisi yang lebih rendah adalah ligamen nasolakrimal, yang terletak di antara serat otot pekeliling mata. Oleh itu, zon selamat pengenalan pengisi akan hanya kira-kira 2-3 mm, dan sebenarnya sedikit lebih tinggi atau sedikit lebih rendah, atau sedikit lebih dekat ke sudut mata - secara harfiah bermaksud "menembak". Selepas prosedur, adalah penting untuk memegang urutan jari di kawasan ini.

Pembetulan nasolacrimal cannula sulcus: video

Pengiklanan

Kelebihan kanula -

  • prosedur kurang menyakitkan
  • kurang risiko hematomas, edema, embolisme arteri,
  • minimum punca kulit.

Faedah jarum -
Pembetulan walaupun dengan jarum 30G sangat tipis memberikan risiko yang lebih besar komplikasi vaskular. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelebihan, di antaranya ...

  • dos yang lebih tepat bagi jumlah pengisi,
  • kawalan yang lebih tepat mengenai kedalaman hujung jarum,
  • optimum untuk pesakit selepas blepharoplasty (kerana jarum lulus lebih baik melalui fibrosis),
  • Pengisi jarum tidak boleh memasuki permukaan kulit secara mendatar tetapi juga secara menegak.

Gambar sebelum dan selepas, pilihan pengisi -

Bagaimana untuk berkelakuan pengisi -

Berkenaan dengan pilihan pengisi untuk pembetulan sulur nasolacrimal, mereka mesti mempunyai tahap kepekaan, keanjalan dan kekompakan yang baik. Di bawah ini anda dapat melihat beberapa pilihan pengisi yang sesuai untuk ini. Tempoh kesan kebanyakan pengisi akan menjadi kira-kira 6 bulan, dan apabila menggunakan Yuviderm Volbella - sehingga 12 bulan, sejak Pengisi ini dibuat menggunakan teknologi Vycross.®:

  • Pengisi jenama Juvederm - Ultra 2 atau Volbella,
  • Belotero Balans (Baki Belotero).

Alternatif kepada pengisi dalam pembetulan nasolacrimal sulcus -

Jika selepas membaca artikel yang anda takut untuk melakukan prosedur ini, ia agak logik. Walau bagaimanapun, terdapat alternatif untuk penggunaan pengisi dalam bentuk penggunaan toksin botulinum. Hakikatnya adalah suntikan toksin botulinum dalam unjuran sulph nasolacrimal (pada dua titik pada setiap sisi, 0.5-1.0 IU pada setiap titik) - membolehkan anda melonggarkan kawasan otot bulatan mata ini dan, dengan itu, melicinkan kontur sulur nasolakrimal. Di samping itu, ini hanya memerlukan 2-4 PIECES toksin botulinum, yang tidak akan melebihi 1,200 rubles.

Perlu diingat bahawa pembetulan dengan toksin botulinum memberikan hasil yang kurang jelas, tetapi bagaimanapun membawa kepada peningkatan yang ketara dalam penampilan zon periorbital. Kaedah pembetulan ini akan dikontraindikasikan, sebagai contoh, jika anda sering mengalami bengkak di bawah mata, dan juga dalam beberapa kes lain.

Komplikasi dalam pembetulan sulcus lacrimal -

Di bawah ini anda boleh menemui senarai terperinci komplikasi dan tindak balas yang tidak diingini, rupa yang mungkin berlaku semasa kontur sulcus lacrimal.

  • hyperpigmentation (pemendapan hemosiderin),
  • bengkak, hematoma,
  • komplikasi berjangkit
  • kontur dadah melalui permukaan kulit
  • translokasi ubat (kesan Tyndall) dengan pentadbiran cetek,
  • tindak balas hipersensitiviti (termasuk alergi)
  • iskemia dan nekrosis tisu lembut
  • oklusi atau embolisme arteri (boleh menyebabkan buta).

Jika hematoma berlaku semasa prosedur, yang terakhir dihentikan, dan kompres sejuk digunakan untuk pesakit selama 10 minit. Kulit kemudian dirawat dengan saleta Traumeel-C atau gel, dan seterusnya pesakit perlu memohon salap 2 kali sehari di rumah. Dalam kes hematomas besar, berikut boleh ditetapkan sebagai tambahan: 1) KTP-laser, 2) cahaya impuls.

Jika kontur dadah telah berlaku dan urutan tidak menyelesaikan masalah, suntikan enzim Hyaluronidase dilakukan secara langsung ke tapak pengisi pengisian (kira-kira 150-300 IU). Apabila hipersensitiviti berlaku, terapi dilakukan dengan tablet kortikosteroid dan antihistamin. Perkembangan komplikasi berjangkit memerlukan pelantikan antibiotik, dan semasa pembentukan abses - pembukaan abses.

Teknik suntikan yang tidak betul boleh menyebabkan mampatan arteri (oklusi), yang pada mulanya akan membawa kepada iskemia, iaitu. akan kelihatan seperti pemutihan tisu, dan jika tiada rawatan segera, iskemia akan berakhir dengan nekrosis. Masalahnya boleh diselesaikan dengan urut, kompres panas, tanpa pembaikan - dengan suntikan hyaluronidase. Tetapi perkara yang paling berbahaya ialah penghapusan pengisi ke dalam lumen dari vesel, yang membawa kepada embolisme vaskular dan mungkin nekrosis dari arteri retina, dan ini, tanpa bantuan segera selama beberapa jam, bermakna buta dalam satu mata.

Dan itulah sebabnya lebih selamat untuk membuat pembetulan alur lusuh dengan kanula, yang agak fleksibel, dan bukan jarum. Lagipun, akhir tumpul kanula mengembang tisu dan praktikalnya tidak mampu menyebabkan kerosakan pada kapal dan menyebabkan embolismenya (kita bercakap tentang cannulas 38-40 mm panjang, tetapi cannulas 25 mm pendek masih boleh menyebabkan kerosakan pada kapal, kerana mereka kurang fleksibel ). Adalah sangat penting untuk mengetahui anatomi kawasan periorbital, tempat perletakan kapal, untuk menjalankan ujian aspirasi wajib sebelum pengenalan pengisi.

Dalam kes embolisme, terapi kecemasan perlu dilakukan menggunakan hyaluronidase, antikoagulan, kortikosteroid, agen antiplatelet, nitrogliserin, inhibitor fosfodiesterase. Dan jika pesakit tidak dibantu dalam beberapa jam, maka kebutaan akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Kami berharap bahawa artikel kami mengenai topik: Pembetulan sulbol nasolacial oleh pengisi, ulasan - ternyata berguna untuk anda!

Pengarang: pakar bedah maxillofacial Kamensky KV, yang telah menjalani latihan dalam kontur plastik kontur berdasarkan asid hyaluronik, mesoterapi, biorevitalisasi, penggunaan toksin botulinum.

Tonton video itu: Bahasa Melayu UPSR - ulasan cerita negatif (Februari 2020).

Loading...

Tinggalkan Komen Anda